染禽流感 醫療險放寬標準可理賠

2013年04月22日
酒後發生意外只能理賠醫療險,不理賠意外險,喝酒的民眾須多留意。

【林巧雁╱台北報導】酒後駕車不僅會收到罰單,萬一不小心發生意外,就算有保險,也只能理賠醫療險,意外險不理賠,民眾最好別以身試法,被抓到酒駕不但沒有省到計程車錢,反而要被罰款甚至支付醫藥費,得不償失。



陳先生與公司同事聚餐喝酒助興,不好意思請家人來載,又想省計程車錢,喝酒後自己騎車,想避開警車臨檢而繞小路,卻因喝酒後敏感度變差,沒注意到路邊的三角椎而摔車,不僅骨折需要開刀住院,又因酒精濃度超過酒測值,無法獲得意外險理賠金。


恐怖攻擊傷害險不賠

 

三商美邦人壽副總張財源說,一般保單有排外條款,若被認定是酒醉駕車,保險公司不會支付意外險理賠。
國壽主管表示,除了酒駕之外,若發生戰爭、內亂、核爆、爆炸、恐怖攻擊等,意外與傷害險也不理賠。舉例來說,911恐怖攻擊事件不幸喪生,保險公司不會給付意外險與旅平險理賠金,不過壽險與醫療險會理賠。
國泰人壽副總劉上旗指出,保險商品種類眾多,理賠條件也會因商品條款不同而有所差異,建議民眾注意那些是保單條款的除外責任事項。通常壽險與醫療險不會約定戰爭為除外責任,因戰爭而導致身故、殘廢、住院診療等理賠事故發生,保險公司仍須依約給付。
但意外險(含旅行平安險)則將戰爭、內亂或其他類似武裝變亂列為除外,因戰爭引起的身故、殘廢、醫療、燒燙傷或其他理賠事故,將無法獲得給付。
保險業務員說,醫療險不給付休養、戒毒、戒酒、護理、養老等非直接診治病人的醫療機構,未誠實告知疾病也不理賠。保險公司會要求病體投保批注除外,比如有糖尿病,以後若有因糖尿病引起疾病也不理賠。

 

非直接診治機構不賠

 

近來大家關心的禽流感已被列為法定傳染病,1998年之前的舊保單將法定傳染病列為除外責任不理賠給付,不過最近已有多家保險公司如中信人壽、中國信託人壽、國寶人壽等均放寬規定給予理賠。
此外,受益人故意致被保險人於死,要保人故意致被保險人於死,被保險人故意自殺或自成殘廢,被保險人因犯罪處死,或因拒捕、越獄致死或殘廢,上述狀況均不理賠。

《蘋果》http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/finance/20130422/34968050/意外險酒駕核爆戰爭不賠
 
 
 
 
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